艾乐替尼可以在一线治疗肺癌效果非常好
多吉美 2018-12-13 浏览

艾乐替尼(在今年国内统一译为阿来替尼,安圣莎)是第二代肺癌ALK靶向药物。它于2015年12月获得美国FDA批准用于ALK突变的二线治疗。在晚期非小细胞肺癌中,患者首先需要使用克唑替尼(赛可瑞),然后在癌症继续发展时使用艾乐替尼。这种考虑是为了更好地延长患者的生命和治疗时间。然而,这种药物—— 艾乐替尼是非常有效的,给医生在临床使用中更多的惊喜,并认为它可以在第一行使用。

当药物可用于第一线时,评估药物在药物中的有效性是非常严格的。主要问题是,如果在第一行使用,患者的生存时间是否超过克唑替尼的原始使用和艾乐替尼的顺序使用,也就是说,艾乐替尼的效果更好?

终于在2017年,研究发布了一项临床研究ALEX结果:

1.艾乐替尼的疗效优于克唑替尼。在整个比较试验期间,艾乐替尼的效率为92%,而对照组为79%。也就是说,92%的患者在一段时间内没有继续生长肿瘤。

2,肿瘤的控制时间长于克唑替尼时间。这个测试很有代表性。在为期三年的随访中,60%的患者没有肿瘤,约50%的患者仍在使用艾乐替尼。最新报告显示,中位无进展生存期(PFS)时间延长至34.8个月(近3年),这是目前治疗方案的近三倍(克唑替尼方案为10.9个月)。

3.对脑转化ALK突变型肺癌患者更有效使用克唑替尼的最大缺点是无法有效控制脑转移患者的疾病进展。评估结果显示,艾乐替尼使脑转移的风险降低了84%,并使疾病进展或死亡的风险降低了一半以上。

在与常规化疗方案相比的另一项试验中,艾乐替尼组的疾病控制时间为9.6个月,标准化疗方案中的疾病控制时间为1.4个月。此外,在那些脑转移患者中,艾乐替尼组的颅内转移有效率为54.2%,标准化疗组为0。 (化疗药物不能通过血脑屏障)

基于上述实验,艾乐替尼的效果比克唑替尼或化学治疗药物更有效。 2017年11月,FDA批准Alecensa(alectinib,艾乐替尼)用于治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)伴间变性淋巴瘤激酶(ALK)患者的一线治疗。目前,该药已在中国上市,并已正式翻译成阿来替尼(安圣莎),这对于中国肺癌患者中7-11%的alk突变患者来说是个好消息。

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